【“森田疗法”之精髓】

【“森田疗法”之精髓】

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【“森田疗法”之精髓】

【“森田疗法”之精髓】

A，简介

“森田疗法”又叫禅疗法、根治的自然疗法，由日本东京慈惠会医科大学森田正马教授（1874-1938）创立，取名为神经症的“特殊疗法”。1938年，森田正马教授病逝后，他的弟子将其命名为“森田疗法”。

森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，另外对广泛性焦虑、疑病等神经症，抑郁症等也有疗效。森田疗法随着时代在不断继承和发展，治疗适应证已从神经症扩大到精神病、人格障碍、酒精药物依赖等，还扩大到正常人的生活适应和生活质量中。

其实，森田疗法是一门人生学问。

B，理论体系

1.神经症分类

森田正马教授根据症状将“神经质症”分成以下几类：

（1）普通神经质症失眠症、头痛、头重，头脑模糊不清、感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感（脱力感）、胃肠神经症、劣等感、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、振颤、记忆不良、注意力不集中等。

（2）强迫神经质症对人恐怖（脸红、对视、视线、自己表情恐怖等）、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、阅读恐怖、卒倒恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐怖、不祥恐怖、尖锐恐怖、杂念恐怖、高处恐怖、确认癖等。

（3）焦虑神经质症发作性心悸亢进、焦虑发作、发作性呼吸困难等。

2.神经质性格

森田正马教授认为各种神经症患者具有一些性格特点，称为神经质性格。其特点概括为：内向、内省、理智、敏感、爱担心等弱力性和追求完美、理想主义、好强、上进、不安于现状、执着、固执，有过强的生的欲望和对死亡的恐惧，对自己的健康过度注意，且持有难以消除的偏见。

3.精神交互作用

对神经质的发生具有决定性的重要作用是森田正马教授称为素质的疑病性基调，对症状的发展具有决定性重要作用的是精神交互作用。

所谓精神交互作用是指注意集中于某个感觉，此感觉变得过敏，这个感觉的过敏，更使之注意固定于此感觉，此感觉的注意进一步互相作用，感觉越来越过敏的精神过程。

此恶性循环反复的过程中，产生不安恐怖，引起植物神经系统的失调，即产生所谓的精神身体症状，精神交互作用又常常导致症状的固定，久而久之便形成一种固定的行为模式。

C，治疗

1.治疗原理

“顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。

消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。

将问题放置起来不是所谓的“顺其自然”。

将应当有的东西使其变成一定有的东西才是“顺其自然”。

所谓“顺其自然”，并非随心所欲。

情绪不是可由自己的力量所能左右的，想哭的时候想要变得愉快，也是勉强。反之，极度愉快时，想努力变得悲伤，也不可能。

对不能被自己的力量所左右的情绪，并不逃避，顺其自然地接受，以行动去做应该做的事，这就是顺其自然。

另一方面，即使想哭，但如果参加朋友的婚礼，则无论如何也要表现出笑脸，这也是顺其自然。

森田理论要求人们把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它，不要当作异物去拼命地想排除它，否则，就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用，导致内心世界的激烈冲突。

如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪，默默承受和忍受这些带来的痛苦，就可从被束缚的机制中解脱出来，达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响，而充分发挥其正面的“生的欲望”的积极作用”的目的。

森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标，而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来，然后重新调整生活。

不要指望也不可能立即消除自己的症状，而是学会带着症状去生活。

2.治疗方法

森田疗法不提倡追溯过去，而是要重视当前的现实生活，是通过现实生活去获得体验性认识。

象健康人一样去生活，在生活中获得体验性的认识、启发，顺应情绪的自然变化，努力按照目标去行动。

（1）住院式森田疗法

第一阶段：绝对卧床期

把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食大小便外几乎绝对卧床。大约1周左右。

第二阶段：轻作业期

禁止交际、谈话、外出，卧床时间限制在7、8小时，白天一定到户外接触新鲜空气和阳光，晚上写日记，晨起及入睡前朗读古事记等读物。3～7天。

第三阶段：一般作业期

患者可随意选择田间劳动、打扫卫生、手工操作等。但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等，只是自己做事或读书。1～2周。

第四阶段：生活训练准备期

进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活中做准备。患者要书写以行动为准则的日记，并交给医生批阅。

（2）门诊森田疗法根据“如果有健康人的举止，心理自然健康起来”的治疗原则，可通过阅读森田的科普书籍或日记指导进行。

（3）生活发现会（可认为是一种集体森田疗法）这是患者间在以互相帮助、相互启发为基本特征的基础上开展活动的一种组织。又分为地区性集体座谈会和学习会。

丁俊贵

2018年5月6日

走出强迫抑郁，森田疗法5句话不得不知

一个心理咨询匠带你进入自己内心的世界，喜欢的关注吧！

文/老K

患上强迫症和抑郁症的人我相信很多人都应该知道这个人——森田正马。

森田正马先生用自己的经历总结出一套实用且非常容易理解的方法“森田疗法”帮助无数人走出神经症，为了探讨森田疗法的有效性，我国一家机构对森田疗法治愈率做过一次统计，统计中63位患者进行采样（强迫23例，焦虑18例，疑病症8例，抑郁性神经症7例，神经衰弱3例，恐怖症2例，人格解体神经症2例），他们从1994年到2000年一直接受森田疗法，结果统计如下：

从上述数据来看，森田疗法针对强迫症的有效率在86.61%，抑郁症的有效率在71.43%，总体各类神经症问题有效率在80%以上。

不得不说，怪不得森田疗法广为流传，实不相瞒我自己就是从森田疗法中获益的，今天给大家讲一下，森田疗法中必须了解的几个知识点，希望大家有所帮助：

顺其自然

这句话大概是森田疗法最核心的点了，很多神经症患者总是想要急着解决自己的痛苦，所以特别抗拒症状带来的影响，但殊不知，我们越抗拒症状，痛苦就会加深，越加难以解决问题，所以森田正马先生直接告诉大家顺应症状，既然症状无法解决，我们只需要带着症状去生活，顺应情绪和痛苦不管它，结果久而久之痛苦不战而胜了，这就是森田疗法的妙处。

以事实为真实

森田疗法认为“神经症”症状纯属主观问题，而非客观产物。它是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。

关于事实为真主要是告诉患者学会面对现实，有些强迫症患者总是担心一些子虚乌有的事情，比如一个强迫症患者害怕狗会咬自己，结果惶惶不可终日，连出门都不干了，以事实为真就是告诉这个ta，狗咬不咬自己不是想象决定的，而是事实决定的，既然自己害怕狗咬自己，那么就带着害怕出去，你看看狗会不会咬自己，结果大部分狗不会咬自己甚至外面连狗都没有，久而久之恐惧感就会下降。

精神交互作用

关于精神交互作用我想也是森田疗法的一个核心点，森田正马认为产生神经症是由于自己对恐惧和焦虑的态度出现问题导致的，比如一个人因为症状产生焦虑感，可焦虑是本能反应，这个人结果对焦虑产生抗拒想要消除它，这就像正在下雨天你要老天不要下雨一般不可能，结果就是自讨苦茶，痛苦加深，痛苦加深会导致患者更加抗拒，更加抗拒就会导致越发痛苦，这就是恶性循环，也就是所谓的精神交互作用。

用森田正马的原话来说就是：对某种感觉如果过度注意，对那种感觉就会变得敏感，对这种敏感的感觉越来越注意并会使之固定，这种感觉与注意进一步相互作用，越来越形成感觉过敏的精神过程。

放弃对理论的执着

在利用森田疗法解决神经症的时候我们发现，很多人一开始非常开心，感觉找到了解决自己问题的“万能丹药”。

可森田疗法的核心并不是单纯靠理解理论和头脑思维就能想明白的，而是需要不断试错、行动适应在有焦虑等痛苦感的情况下依旧按时生活，为了让潜意识明白痛苦并不可怕，有痛苦也可以好好生活，这个过程绝非头脑思考能想明白，所以就算把森田疗法原著书籍翻烂了该承受的痛苦依旧需要承受。

很多人就是因为觉得把森田疗法理解这么清楚为何还有痛苦，最后怨恨森田疗法甚至恶意诽谤这个方法，原因就是如此，在实施森田疗法的过程中千万不要一天天就是思考这里做的对不对？那里做的对不对，这样反而陷在痛苦中不能自拔。

而是要在理解方法的基础上不断实践、适应痛苦最后达到接纳痛苦，理论不重要你的行动才是最重要的。

为所当为，突然悟道

我刚刚说了，森田疗法的核心在于实践，所以为了患者理解“顺其自然”的含义，后来有人帮助大家理解森田疗法时加了后面这句“为所当为”，也就是做该做的事情，症状来了我们只要不管它，做该做的事情，症状自然就会淡化。

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关于突然悟道，我们如果了解神经症的特性就会发现好多神经症患者的康复都是一瞬间完成的，就像一句诗：踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫。

但我个人认为，大家千万别总是追求这个瞬间康复过程，因为所有神经症的康复都是人们扎扎实实行动换来的，就像其他任何事情一样，我们在完全掌握的过程都是量变产生质变的，没有量的积累就没有质的改变，神经症也一样，没有老老实实的行动积累就没有康复的一天。

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